الفيتامينات

فيتامين د 2

Ergocalciferol (D2) هو واحد من أشكال فيتامين (د) التي تنتجها الأشعة فوق البنفسجية على إرغوستيرول. يتلقى الشخص مركبًا يحتوي على طعام (بشكل أساسي من أصل حيواني) ومن جلده (طبقة مالبيجيوم من البشرة) ، حيث يتم إنتاجه تحت تأثير الأشعة فوق البنفسجية. يعتمد نشاط العملية بشكل مباشر على شدة التعرض.

عدم وجود ضوء الشمس عند الأطفال المتناميين يسبب انتهاكًا لتشكيل العظام - الكساح.

ينظم فيتامين D2 أيض الكالسيوم والفوسفور في الجسم ، ويعزز امتصاص العناصر في الأمعاء وترسبها في العظام.

Ergocalciferol هو الكريستال المنشورية عديم اللون ، عديم الرائحة ، قابل للذوبان بسهولة في الدهون الثلاثية ، مذيبات الدهون (إيثيل أسيتات ، الكلوروفورم ، البنزين ، الكحول ، الأسيتون) ، زيوت نباتية ، في حين أنها ليست قابلة للذوبان في الماء.

فيتامين مستقرة إلى درجات حرارة عالية (نقطة انصهار المادة تصل إلى 121 درجة) ، القلوية وغير مستقرة لآثار الهواء والأكسجين والضوء.

الصيغة الكيميائية الهيكلية من ergocalciferol هو C28H44O.

الوزن الجزيئي للعناصر الغذائية هو 396.66 جرام / مول.

تحت تأثير العوامل المؤكسدة القوية ، يتم تدمير المركب D2: ينهار النظام المترابط الثلاثي ، والذي يكون مصحوبًا بتكوين كيتون C19 (أحيانًا كيتون 250) أو C21-aldehyde.

كيفية الحصول على الاتصال

إرجوكالسيفيرول بروفيتامين هو إرغوستيرول. تم عزل المركب أولاً من الخميرة تحت تأثير الأشعة فوق البنفسجية.

يرتبط اكتشاف مجموعة الفيتامينات D بالبحث عن علاج الكساح. في عام 1921 ، اكتشف عالم الكيمياء الحيوي الأمريكي إلمر فيرنر مكولوم مكوّنًا جديدًا في دهون القد أثناء التجربة. كان للمادة الناتجة (فيتامين د) تأثير قوي مضاد للروماتيزم. وهكذا ، خلص العلماء إلى أن المنتجات التي تحتوي على مركب مفيد قادرة على منع تطور مرض العظام.

عندما يدخل D2 الجسم ، يحدث امتصاص الإيروكالسيفيرول في الأمعاء الدقيقة. بعد الامتصاص التام ، يحدث الكالسيفيرول في شكل إثير وفي شكل حر كجزء من الكيلومكرونات. يتراوح التوافر البيولوجي للمركب من 60 إلى 90٪.

الخصائص الفسيولوجية

النظر في ما العمليات الكيميائية الحيوية التي تنطوي على ergocalciferol في جسم الإنسان:

  1. يوفر تشكيلًا عظميًا طبيعيًا: يمنع تطور الكساح ، وهشاشة العظام ، ويؤخر ترسب الكالسيوم والمغنيسيوم والفوسفور في الأنسجة ، ويمنع تليين العظام وهشاشة العظام. بالإضافة إلى ذلك ، يستعيد فيتامين D2 الغشاء الواقي للعصب ، ويمنع ظهور الأمراض الوراثية عن طريق تعزيز نسخ الحمض النووي الريبي ، الحمض النووي ، واستيعاب الفوسفور في الكلى عند الأطفال الأصحاء هو 82.5 ٪ ، في الأطفال في مرحلة مبكرة من الكساح ، وهذا المؤشر ينخفض ​​إلى 69 ٪ ، يتم تقليل تقدم المرض (شكل حاد) إلى 34.8 ٪ ، ويؤدي نقص المركب "الشمسي" إلى انخفاض الكالسيوم في الدم. بالإضافة إلى زيادة مستوى هرمون الغدد الطبقية التي تمنع إعادة امتصاص الفسفور وزيادة إفراز المادة مع البول ، ووفقًا للأدب ، يقلل D2 الفوسفاتيز القلوية في الدم ، ويحدث تكوين العظام الطبيعي بمشاركة الفيتامينات A و C ، والتي تعزز التفاعلات التركيبية في الهيكل العظمي.
  2. يشارك في تنظيم الوظيفة المناعية: يزيد من مقاومة الجسم للعدوى. لذلك ، ليس من المستغرب أنه عند تقييم العمر المتوقع للأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية ، فإن المؤشر المهم هو محتوى D2 في الدم.
  3. ينشط نشاط العضلات. على مدار السنوات العشر الماضية ، خلال البحث ، وجد العلماء أن فيتامين D2 يمنع ضعف العضلات. هذا صحيح بشكل خاص للأشخاص في سن الشيخوخة. يرتبط نقص المغذيات بتراكم الدهون الثلاثية في الأنسجة العضلية ، مما يؤدي إلى انخفاض القوة والأداء البدني.
  4. ينظم ضغط الدم ، ويقلل من خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية. تتجلى هذه الخصائص العلاجية لإيرجوكالسيفيرول على خلفية تثبيط نشاط نظام رينين أنجيوتنسين. إذا كان من الضروري زيادة ضغط الدم ، فإنه يخزن الصوديوم والماء في الجسم ، مما يؤدي إلى تقلص الأوعية الدموية تحت تأثير كمية كبيرة من الماء داخلها. Efimova ، مع إدخال فيتامين D2 إلى الأرانب كل 4 أيام (من 25000 إلى 100000 وحدة دولية) لمدة 100 يوم ، ارتفع مستوى ضغط الدم في الحيوانات التجريبية بنسبة 30-100 ٪ ، وهذا يتوقف على القيمة الأولية. ومع ذلك ، ساهمت الإضافة المطولة للمركب في الجرعات السامة في حدوث تغيير في قاع العين: الأوعية الملتفة ، الحدود غير الواضحة للعصب البصري ، الشرايين الضيقة ، يعزز فيتامين D2 الشفاء السريع لأنسجة القلب بعد الإجهاد التأكسدي ، نوبة قلبية.
  5. ينظم نسبة السكر في الدم ونشاط الأنسولين. قلة الإيروكالسيفيرول في جسم الإنسان هي إشارة تشير إلى زيادة خطر الإصابة بالنوع الثاني من مرض السكري. يزيد النقص D2 من إنتاج هرمون الغدة الدرقية ، مما يؤدي إلى تراكم كمية كبيرة من الكالسيوم في الخلايا. تؤدي الزيادة في المغذيات إلى الإفراط في إنتاج هرمون يقلل من فعالية الأنسولين - الكورتيزول. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن لتراكم كبير من الكالسيوم في خلايا العضلات والدهون أن يمنع تكوين بروتين ناقل GLUT-4 ، المسؤول عن نقل السكر من الدم إلى الأنسجة ، وبالتالي فإن نقص الإيرجوكالسيفيرول في الجسم يؤدي إلى انخفاض تكوين ناقل الجلوكوز ، مما يؤدي إلى نقص في تكوين الأنسولين و انتهاك مسار ردود الفعل الأيضية.
  6. ويمنع نمو الخلايا الخبيثة ولها تأثير وقائي على تطور الأورام في القولون والمستقيم والمثانة والبروستاتا والمبيض والغدة الثديية. بالإضافة إلى ذلك ، يتم استخدامه في علاج سرطان الدم ، الدماغ.
  7. يقلل من تقشير الجلد ، ويمنع القشور. بسبب هذه الخاصية ، يتم استخدام فيتامين D2 بشكل فعال للتخفيف من مسار الأمراض الجلدية ، على سبيل المثال ، الصدفية. في هذا الصدد ، للوقاية من المرض ، ينصح المريض بالبقاء في الشمس لفترة أطول (خلال ساعتين). خلال هذه الفترة ، يحدث الإنتاج المركب في طبقات البشرة.
  8. ينظم تخليق الثيروتروبين ، والسكريات القشرية ، والبرولاكتين ، وهرمون الغدة الدرقية ، والكالسيتونين ، والغاسترين ، والأنسولين ، والغدة الدرقية ، والغدة الدرقية ، والغدة النخامية الكظرية. "يتحكم" في عمليات التمثيل الغذائي في الجسم: المعادن ، الدهون ، البروتين. في حالة نقص فيتامين (د) ، يزداد حجم ووزن الغدة الدرقية ، عندما تدخل جرعة كبيرة من الإيرجوكالسيفيرول إلى الجسم (أكثر من 50 ميكروغرام - 2000 وحدة دولية) ، يتناقص حجمها بالإضافة إلى ذلك ، يزيد فيتامين D2 من إنتاج هرمون محفز للغدة الدرقية في الغدة النخامية ، مما يعزز الغدة الدرقية ، ويزيد من عملية الأيض الأساسية.

على الرغم من حقيقة أن المركب له قيمة كبيرة لجسم الإنسان ، فإن إعطاء مادة بجرعات عالية (250 ميكروغرام - 10000 وحدة دولية) يزيد من داء الشحوم الأبهري ومستوى فرط كوليستيرول الدم الهضمي ويخلق ظروفًا مواتية لتطوير تصلب الشرايين.

المدخول اليومي من فيتامين D2

من المعروف أن فيتامين D2 يتم تصنيعه في الجلد تحت تأثير أشعة الشمس المباشرة. ومع ذلك ، فإن التأكيدات الخاطئة تفيد بأن التشعيع فوق البنفسجي قصير الأجل للأطراف أو الوجه قادر على تلبية الاحتياجات اليومية للجسم للحصول على مركب مفيد. اليوم ، أثبت العلماء أنه إذا خضع جسم الإنسان للتشمس الطبيعي لمدة ساعتين ، فإن مستوى الإيروكالسيفيرول في الجسم يرتفع بنسبة 20 - 35 ٪. في الوقت نفسه ، بعد يوم ، يعود المؤشر إلى علامته الأصلية. لذلك ، في الصيف ، يكون توفر الجسم للعامل المضاد للكسر أعلى قليلاً منه في فصل الشتاء (بنسبة 30 ٪) ، ولكنه غير كافٍ لتجديد القاعدة اليومية في هذا الفيتامين.

عن طريق آلية العمل ، D2 هو خصم لهرمون الغدة الدرقية الدرقية. يتم امتصاص Ergocalciferol من الجهاز الهضمي في الأمعاء الدقيقة (القسم البعيد). تعتمد درجة امتصاص المادة على كمية المواد الغذائية في الجسم وتتراوح من 60 إلى 90٪. امتصاص مركب يعزز الصفراء. يتحول فيتامين D2 إلى مستقلبات نشطة في الكبد والكلى ، وتفرز عن طريق الأمعاء. في الوقت نفسه ، يتم تخزين أطول ergocalciferol في الأنسجة الضامة (الدهنية).

يشار إلى النشاط الفسيولوجي للمستحضرات D2 في الوحدات الدولية (ME / IU). المكافئ البيولوجي لل ergocalciferol: 1 وحدة دولية - 0.025 ميكروغرام.

اليوم ، وفقًا لتوصيات منظمة الصحة العالمية ، فإن الجرعة اليومية من D2 هي كما يلي:

  • للرضع والرضع حتى عام واحد - 350 وحدة دولية (8.5 ميكروغرام) ؛
  • للأطفال أقل من 5 سنوات - 400 (10) ؛
  • للأطفال من 5 إلى 13 سنة - 100 (2.5) ؛
  • للبالغين والمراهقين - 300 (7.5) ؛
  • للأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا (لتحسين عملية الأيض ومنع هشاشة العظام) - 550 (14) ؛
  • للنساء الحوامل والمرضعات ، 400 (10).

توضح القائمة المعايير المثلى للاستهلاك اليومي من الإيروكالسيفيرول ، والتي تغذي احتياطيات المغذيات في الجسم ، مما يمنع تطور فرط الفيتامين. الجرعة الآمنة القصوى المسموح بها من D2 هي 600 وحدة دولية (15 ميكروغرام) يوميًا.

لتحسين الامتصاص ، يتم دمج المركب مع استخدام الكالسيوم. في هذه الحالة ، من المهم مراعاة أن نقص الحديد والفيتامينات A و C و B يضعف من تأثير الإيروكالسيفيرول.

تعليمات للاستخدام

لمنع الكساح عند الرضع والأطفال حديثي الولادة ، من المهم أن تأخذ الإيروكالسيفيرول أثناء الحمل (من 30 إلى 32 أسبوعًا) والرضاعة.

في كلتا الحالتين ، يتم استهلاك المواد الغذائية في أجزاء كسور من 100 وحدة دولية 4 مرات في اليوم (المعدل اليومي - 400 - 500). توصف أمهات المستقبل بفيتامين لمدة 6 أسابيع قبل الولادة ، وللمرأة المرضعة من الأيام الأولى من الرضاعة إلى بداية العلاج D2 للطفل. في أشهر الصيف ، يتم إلغاء تناول المادة.

الأطفال المبتسرين ، والأطفال الذين يرضعون رضاعة طبيعية وتوأم وفيتامين المضاد للرخيت يوصف في الأسبوع الثاني من الحياة بجرعة من 800 - 1000 وحدة دولية يوميًا. بالنسبة لهؤلاء الأطفال ، يتم حساب المدخول اليومي من الفيتامينات مع مراعاة كمية المغذيات الموجودة في الطعام. في الوقت نفسه ، يتراوح سعر صرف مادة ما بين 300000 إلى 700000 وحدة دولية. تستخدم هذه الطريقة لمنع الكساح ("الجرعات الكسرية") في 80 ٪ من الحالات ، بسبب كفاءتها العالية.

ومع ذلك ، بالنسبة لفئات معينة من الأطفال (مع الخداج ، والذين يعيشون في المناطق الشمالية ، والظروف المعيشية الصعبة أو وجود أمراض متداخلة) ، فمن المستحسن منع الكساح باستخدام طريقة "هزات الفيتامينات". لهذا ، يتم أخذ 50000 وحدة دولية من الإيروكالسيفيرول مرة واحدة كل 7 أيام لمدة 6 إلى 8 أسابيع. إذا لزم الأمر ، يتم زيادة الجرعة اليومية إلى 10000 - 15000. مدة الطريقة "المضغوطة" هي 20 يومًا. من المهم الجمع بين جرعات كبيرة من فيتامين D2 وبيتا كاروتين (10000 - 15000 وحدة دولية في اليوم) ، وفيتامين C العضوي (3 غرامات في اليوم) ، والثيامين (300 - 700 غرام في اليوم) والفوسفات.

بالنسبة للأطفال المعرضين لخطر الإصابة بالكساح ، بعد 100 يوم من انتهاء العلاج ، يُنصح بتكرار العلاج المضاد للانتكاس باستخدام الإيروكالسيفيرول (2000 - 5000 وحدة دولية لمدة 3 إلى 4 أسابيع). في المناطق ذات الشتاء الطويل ، يستخدم العلاج الوقائي حتى عمر 3 سنوات.

لتصحيح الشكل الحاد للكساح الحاد على خلفية الالتهاب الرئوي المصاحب ، يتم استخدام فيتامين D2 بطريقة "الصدمة" (في العيادة الخارجية). في الوقت نفسه ، تتراوح جرعة الدورة من 600000 - 800000 وحدة دولية (3-6 أيام).

فئات من الناس في حاجة إلى زيادة تناول D2

لا يُسمح بزيادة الجرعة اليومية من المغذيات إلا بعد استشارة الطبيب ، في الحالات التي توجد فيها حاجة متزايدة إلى مركب مفيد.

النظر في أي منها.

  1. المرضى طريح الفراش الذين ليسوا في الهواء الطلق.
  2. الأشخاص الذين يعيشون في خطوط العرض الشمالية مع ليلة قطبية أو ساعات النهار القصيرة.
  3. النساء الحوامل والمرضعات الأمهات.
  4. المرضى الذين يعانون من مشاكل في المرارة والكلى والأمعاء والكبد (بسبب امتصاص معيب للمجمع) ، الأسنان.
  5. الناس الذين يعيشون في المناطق التي يكون فيها الجو ملوثا للغاية.
  6. العمال في الخدمة الليلية.
  7. لاستكمال الناس.

عادة ، يتراوح محتوى فيتامين D2 في الدم ، اعتمادًا على العمر والخصائص الفسيولوجية للجسم ، من 10 إلى 40 ميكروغرام لكل لتر. يتم تقليل تركيب المركب في المتقاعدين (مرتين) ، والأشخاص ذوي البشرة الداكنة (المدبوغة أو السود) والنباتيين بسبب عدم كفاية تناول الدهون مع الطعام.

نقص الفيتامينات

هناك 2 أشكال من نقص فيتامين: وراثي ومكتسب. في الحالة الأولى ، يظهر الفشل نتيجة لخلل وراثي ويرافقه تطور الكساح من النوع الأول أو الثاني. مع الشكل الوراثي للمرض ، يعاني المريض من خلل في إنزيم الكلى ، وهيدروكسيلاز a1 ، ومستقبلات الكالسيتريول الخلوية المكتسبة. بالإضافة إلى ذلك ، فإن العيادة العامة للكساح مصحوبة بضعف العضلات ، وثعلبة (تساقط الشعر) ، وظهور الخراجات الجلدية.

يحدث نقص الفيتامينات المكتسب في الحالات التالية:

  • قلة التشميس
  • سوء التغذية الغذائي ؛
  • أمراض الكلى والكبد والجهاز الهضمي (ركود صفراوي ، مرض الاضطرابات الهضمية).

في مرحلة الطفولة (حتى سنتين) ، يؤدي نقص فيتامين D2 في الجسم إلى تكوين عظام غير طبيعي لدى الطفل. مع هذا المرض (الكساح) ، لا يتم امتصاص الكالسيوم المستلم مع الطعام في الأمعاء ، ونتيجة لذلك يحدث فقدان إضافي للعنصر مع البول.

بالإضافة إلى ذلك ، ينخفض ​​تركيزه في الدم ، مما يعطل تمعدن العظام ويؤدي إلى هشاشة العظام.

علامات مميزة لنقص D2 في الأطفال هي:

  • تشوه في الصدر وعظام الجمجمة.
  • تباطؤ التسنين.
  • انحناء الساق السفلى.
  • فونتانيل فرط.
  • شحوب الجلد.
  • زيادة التهيج والدموع.
  • التعرق.
  • اضطراب النوم.
  • فقدان الشهية ، وفقدان الوزن المفاجئ ؛
  • انخفاض حدة البصر.
  • حرقان في الحلق.
  • تباطؤ التسنين.

الأعراض المميزة لمرض نقص فيتامين في البالغين هي تليين (ندرة) في الأطراف السفلية وعظام العمود الفقري ، تسوس الأسنان (خاصة أثناء الحمل ، بعد الولادة). في الأشخاص الناضجين ، على عكس الأطفال ، يبدو نقص فيتامين D2 نادرًا للغاية.

مع الافتقار لفترة طويلة إلى الإيروكالسيفيرول ، يتطور نقص الفيتامينات ، وهو نذير لمرض خطير - الكساح.

يؤدي نقص الإيرجوكالسيفيرول في جسم الإنسان إلى تطور الحالات المؤلمة التالية:

  • هشاشة العظام.
  • سرطان المبيض والقولون والبروستاتا والثدي.
  • الاكتئاب الموسمي.
  • الفصام.
  • زيادة مرض السكري من النوع 2.

يستخدم فيتامين D2 بشكل فعال لعلاج الأمراض الجلدية ، وخاصة الصدفية.

تذكر أن الاكتمال يؤثر على هضم المركب ، لذلك يحتاج الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة إلى زيادة في تناول المواد الغذائية في الجسم.

في الأطفال الذين يعانون من الكساح ، خلال دراسة بروتينات مصل الدم ، لوحظ عسر بروتين الدم ، وكذلك انخفاض كمية البروتين ، مما يشير إلى وجود خلل في عملية التمثيل الغذائي للبروتين.

بالنظر إلى تناقض الفيتامينات A و D2 مع الكساح ، فإن تناول المستحضرات المتعددة الفيتامينات التي تحتوي على العناصر B3 و B6 و C و E و A في نفس الوقت غير مناسب.

فائض D2

العلامات الرئيسية لفرط الفيتامينات من ergocalciferol:

  • ضعف.
  • فقدان الشهية.
  • جفاف ، تقشير الجلد.
  • القيء.
  • الغثيان.
  • العطش.
  • انخفاض ضغط العضلات.
  • الصداع.
  • زيادة معدل ضربات القلب.
  • وجع المعدة.
  • الوهن.
  • التشنج في البطن.
  • توسيع حدود القلب ؛
  • طعم معدني في الفم.
  • فقدان الوزن
  • الإسهال أو الإمساك.
  • التهاب العينين
  • التبول السريع ، الزائد ، وضعف التبول (بولاكيريا ، بيلة ليلية ، بولوريا) ؛
  • الكلى ، اختلال وظائف القلب.

الأعراض الثانوية للتكرار D2 في الجسم:

  • تجمد البول (ظهور في البول من زيادة عدد الكريات البيضاء ، بروتينية ، اسطوانات هيالين ؛
  • ألم العظام
  • ارتفاع ضغط الدم.
  • النعاس.
  • احتقان الملتحمة.
  • التهاب البنكرياس.
  • التغيير العقلي.
  • حساسية للعيون ؛
  • عدم انتظام ضربات القلب.
  • حكة في الجلد.

في حالة التسمم المزمن باستخدام الإيروكالسيفيرول (عند تناوله لمدة أسبوعين من 20000 وحدة دولية من المركب يوميًا للبالغين ومن 2000 للأطفال) ، يلاحظ ما يلي:

  • القلب والأوعية الدموية ، والفشل الكلوي.
  • تكلس الأنسجة الرخوة والرئتين.
  • اضطرابات النمو لدى المراهقين ؛
  • ارتفاع ضغط الدم الشرياني.

لتخفيف حالة المريض والقضاء على أعراض تسمم D2 ، يجب أن تتوقف فورا عن تناول الدواء ، أو تحد من تناول الكالسيوم في الجسم ، أو تشطف معدتك أو تحفز القيء ، أو تأخذ ملينات ، وتثري النظام الغذائي بمنتجات تضعف التأثير السام للمركب ، مع نسبة عالية من فيتامين A ، C ، B.

مع فرط كالسيوم الدم ، غسيل الكلى ، البريتوني ، يتم استخدام edetates.

من العلامات المميزة لارتفاع الإيروكالسيفيرول في جسم الإنسان وجود البروتين في البول واسطوانات الهيالين ، الكريات البيض ، خلايا الدم الحمراء ، أملاح الكالسيوم بكميات كبيرة في الرواسب.

مؤشرات وموانع

هناك ما يبرر استخدام ergocalciferol في الحالات التالية:

  • لتعزيز الحصانة ؛
  • تباطؤ تشكيل نخاع العظام.
  • مع انقطاع الطمث ؛
  • للوقاية من تطور الأمراض الخبيثة ، ومرض السكري.
  • الذئبة الحمامية.
  • نقص فيتامين D2
  • الصدفية.
  • هشاشة العظام ، التهاب العظم والنقي.
  • أهبة نزفية.
  • حمى القش
  • ضمور العضلات.
  • هشاشة العظام ، كسور العظام.
  • الكساح.
  • التهاب الأمعاء والقولون المصحوب بهشاشة العظام.
  • الحثل العظمي المنشأ الكلوي.
  • السل؛
  • قصور جارات الدرق ، قصور جارات الدرق الكاذب.
  • تساقط الشعر
  • الروماتيزم.
  • حروق خفيفة
  • التهاب المفاصل.
  • التهاب الجلد مع الجلد الجاف.
  • تكزز بسبب ضعف الغدة الدرقية.
  • نقص فوسفات الدم ، نقص كلس الدم.
  • التهاب الأمعاء مع متلازمة سوء الامتصاص ، التهاب المعدة المزمن مع achlorhydria ، التهاب البنكرياس مع قصور إفراز ، قرحة هضمية.

بالإضافة إلى ذلك ، يعد علاج الفيتامينات ضروريًا للأشخاص الذين يعتمدون على الكحول والنساء المرضعات لمنع ظهور تشققات في الحلمتين.

موانع لاستخدام ergocalciferol:

  • الحثل العظمي الكلوي.
  • الكالسيوم الزائد ، الفوسفور في الجسم ؛
  • التعصب لفيتامين D2 ؛
  • تحص بولي.
  • شكل نشط من مرض السل الرئوي.
  • فرط الفيتامين د ؛
  • الساركويد.

بحذر شديد ، تحت إشراف الطبيب ، يجب عليك استخدام المركب للقلب ، وفشل كلوي ، والنساء فوق 35 سنة أثناء الحمل ، والمسنين.

موردي فيتامين D2 للجسم

مصدر الغذاء الرئيسي لل ergocalciferol هو زيت السمك. يغطي محلول الزيت (15 ملليلتر) 200٪ من الجرعة اليومية الموصى بها من الكالسيفيرول (600 وحدة دولية).

الجدول رقم 1 "الأطعمة الغنية بفيتامين D2"
اسم مصدر ergocalciferolمحتوى D2 لكل 100 غرام من المنتج ، وحدة دوليةمحتوى D2 لكل 100 غرام من المنتج ، ميكروغرام
سمك السلمون2005
براعم البرسيم1924,8
باس البحر والمأكولات البحرية والهلبوت والرنجة922,3
بيض الدجاج882,2
حليب351,88
سمن300,88
كبد بقر160,4
زيت الذرة90,23
القشدة الحامضة80,2
زبدة80,2
كريم40,1

من بين مصادر النبات ، يحتوي الكالسيفيرول الأعظم على البقدونس ، نبات القراص ، ذيل الحصان ، ورقة خضراء من الهندباء (ما يصل إلى 15 وحدة دولية لكل 100 غرام). ومع ذلك ، فإن ضوء الشمس لا يزال المزج الرئيسي لفيتامين D2 لجسم الإنسان.

على الرغم من حقيقة أن منتجات الألبان تحتوي على الإيرجوكالسيفيرول ، إلا أنه يجب استهلاكها بحذر شديد ، لأن المستوى العالي من الفسفور في هذه المكونات يمنع الامتصاص الكامل للمغذيات.

عوامل للحفاظ على أقصى قدر من فيتامين D2 في الغذاء:

  • قبل الطهي ، لا تنقع اللحوم والأسماك والمأكولات البحرية في الماء ؛
  • عند الطهي ، ضع المنتجات على الفور في الماء المغلي ؛
  • إلى البخار ؛
  • تقلى على استجواب.
  • ذوبان اللحم والسمك ببطء ، ثم طبخ على الفور.
  • لا تقم بإعادة تسخين الطعام أكثر من مرة ؛
  • اخبز الطعام في رقائق.
  • تجنب غلي الخضار.

لا يوجد ما يبرر تناول فيتامين D2 الصناعي (أقراص ، محلول في الزيت) إلا عندما يتعذر التعويض عن نقص المركب مع الطعام.

اليوم يمكننا التمييز بين المجمعات التالية التي تحتوي على المعيار اليومي لل ergocalciferol: vigantol ، undevit ، aquadetrim ، الكالسيوم- D3.

التفاعل مع المواد الأخرى

إبقاء جرة مفتوحة من فيتامين تحت غطاء مغلق بإحكام ، حيث أن الأكسجين والضوء يدمران الكالسيفيرول. بالإضافة إلى ذلك ، قبل تناول فيتامين D2 ، تحتاج إلى دراسة آلية تفاعل المركب مع المواد الأخرى بعناية.

النظر في توافق ergocalciferol وبعض المواد.

  1. الأدوية التي تحتوي على الكالسيوم ومدرات البول الثيازيدية تزيد من سمية فيتامين D2.
  2. الإدارة المتزامنة للجليكوسيدات القلبية والإيروكالسيفيرول على خلفية فرط الفيتامينات D2 يؤدي إلى زيادة في عمل المواد الأولى.
  3. الاستعدادات باليود أكسدة فيتامين الجلد (عندما تؤخذ معا).
  4. عوامل نقص شحميات الدم (كولستيبول ، كوليستيرامين ، ستاتين) تقلل من امتصاص الإيرجوكالسيفيرول من الجهاز الهضمي.
  5. تعمل الأشعة فوق البنفسجية على تحويل المغذيات إلى مركب سام (توكسين).
  6. الباربيتورات المضادة للتشنج (الفينيتوين ، الفينوباربيتال ، بريميدون) تقلل تركيز فيتامين D2 في الجسم.
  7. يؤخذ تناول الأدوية المضادة للحموضة (تقليل الحموضة) على خلفية العلاج المطول D2 إلى تراكم أملاح المغنيسيوم والألمنيوم في الجسم ، مما يؤدي إلى مضاعفة خطر التسمم بهذه المواد (خاصة في حالة الفشل الكلوي الحاد).
  8. الأدوية الجلوكورتيكوستيرويدية والعقاقير المضادة للسل (أيزونيازيد ، ريفامبيسين) ، مستقلبات الأحماض pamidronic و ethidronic (xidiphon) ، مركبات نترات الغاليوم ، الأدوية المضادة للصرع وهرمونات الببتيد (كالسيتونين) تقلل من الخصائص الدوائية لفيتامين D2.
  9. المغذيات القابلة للذوبان في الدهون تزيد من امتصاص الأدوية التي تحتوي على الفوسفور في الأمعاء.
  10. بيتا كاروتين ، توكوفيرول ، أسكوربات الكالسيوم ، الثيامين ، حمض البانتوثنيك ، البيريدوكسين ، الريبوفلافين يضعف التأثير السام للإيرجوكالسيفيرول.
  11. المسهلات التركيبية تعطل عملية التمثيل الغذائي لفيتامين D2 في الجسم.
  12. المغذيات الشمسية يزيد من التوافر الحيوي للمغنيسيوم.
  13. تمنع المضادات الحيوية امتصاص المواد الغذائية في الجهاز الهضمي.

التخزين السليم ونظام منظم جيدًا من تناول فيتامين D2 هو المفتاح لتحقيق أقصى قدر من الكفاءة من استخدام المواد الغذائية.

الاستخدام العلاجي

يستخدم Ergocalciferol للوقاية والعلاج من الاضطرابات الوظيفية المختلفة. في هذه الحالة ، يتم اختيار جرعة المادة بناءً على الحالة الصحية للمريض وشدة الأمراض.

الاستخدام الطبي لفيتامين D2

  1. الأمراض المعدية. يوصف Ergocalciferol لمرض الذئبة السلي في الأغشية المخاطية والأنف والجلد وتجويف الفم. تبلغ الجرعة الدوائية (في الحالات الثابتة) للبالغين 100000 وحدة دولية يوميًا ، للأطفال أقل من 16 عامًا - 25000 - 75000. في حالة الآثار الجانبية ، يتم تقليل الجزء اليومي من المغذيات إلى 50000 ، مما يضاعف مدة العلاج. مدة الدورة العلاجية هي 5-6 أشهر ، ويستهلك فيتامين D2 أثناء الوجبة أو بعدها مباشرة ، بعد توزيع الجزء اليومي مسبقًا على وجبتين. نظام العلاج هذا ، في 65 - 70 ٪ من الحالات ، يساعد على تحقيق مغفرة مستقرة. سيساعد علاج D2 المتكرر ، الذي يجب تنفيذه من 4 إلى 5 أشهر بعد أول دورة علاجية ، في منع الانتكاس. يُنصح بتكرار هذه التدابير مرة واحدة على الأقل كل عام لمدة عامين إلى ثلاثة أعوام.
  2. علم الأمراض الروماتيزمية. يستخدم فيتامين D2 كجزء من العلاج المعقد لأمراض أنسجة العظام. مؤشرات الاستخدام: الكساح ، السل العظمي ، فرط نشاط الغدة الدرقية وفرط نشاط الغدة الدرقية مع هشاشة العظام ، الحثل العظمي من أصل كلوي ، هشاشة العظام ، التهاب المفاصل الروماتويدي ، هشاشة العظام في مفاصل الركبة ، في العمر ، تزيد الحاجة إلى تجلط الأوردة نتيجة لذلك ، يتباطأ استقلاب الكالسيوم والفوسفور ، مما يؤدي إلى انتهاك بنية الأنسجة العظمية. لمنع هذه المشاكل ، يتم وصف فيتامين D2 لكبار السن بجرعة وقائية (400 وحدة دولية) ، وفي الممارسة الطبية لأمراض العظام ، يتم استخدام 3000 وحدة دولية من فيتامين يوميًا لمدة 45 يومًا. إذا لزم الأمر ، بعد 3 أشهر ، يجب تكرار العلاج.
  3. في طب الأطفال. Ergocalciferol هو أداة فعالة للوقاية والعلاج من الكساح عند الأطفال الخدج. يشرع الرضع (المرحلة الأولى من الخداج) للوقاية من D2 - نقص فيتامين ، ابتداء من اليوم العاشر من العمر 400 - 1000 وحدة دولية من فيتامين في اليوم الواحد. يستخدم العلاج لمدة عامين ، باستثناء فترة الصيف. في مرحلة مبكرة من المرحلة الثانية ، يتم استخدام الكالسيفيرول يومياً بجرعة من 1000 إلى 2000 وحدة دولية (باستثناء الصيف) ، وفي السنة الثانية من العمر ، يتم تقليل المعيار اليومي للمادة إلى حوالي 400 - 1000. ومع ذلك ، ونظراً لحساسية الأطفال المختلفة لفيتامين A ، فإن نظام العلاج هذا يمكن أن يثير فرط الفيتامينات . لذلك ، يختار طبيب الأطفال الجرعة "الصحيحة" من المغذيات بشكل فردي ، مع التركيز على الحالة الصحية للرضيع بعد استعادة وزن الجسم. هذه التوصيات مناسبة للتوائم ، التوائم والرضع الذين يتناولون طعامًا صناعيًا ، فمن المستحسن تطبيقه في المناطق ذات الشتاء الطويل (من 4 إلى 5 أشهر) حتى عمر 3 إلى 6 سنوات.
  4. الأمراض الجلدية. في الممارسة الجلدية ، يتم استخدام ergocalciferol في شكل عوامل خارجية تقلل من العمليات الالتهابية في الأدمة. مؤشرات للاستخدام: التهاب الجلد ، سرطان الجلد ، الصدفية ، طفح الحفاضات ، حروق من الدرجة الأولى والثانية (بما في ذلك أشعة الشمس) ، طفح الحفاض ، التهاب الجلد الضوئي ، تشققات الحلمة (أثناء الحمل والرضاعة) ، سحجات ، خدوش ، التهاب الجلد التأتبي ، المناعة الذاتية الأمراض الجلدية (البهاق ، تصلب الجلد ، الأمراض الجلدية الكيسية ، الفقعان الفقاعي ، الذئبة الحمامية الجهازية) ، حب الشباب ، الوردية. يتم تطبيق محلول الفيتامين لتنظيف البشرة 2-3 مرات في اليوم لمدة 5 إلى 14 يومًا ، اعتمادًا على ديناميات علم الأمراض. يزيد Ergocalciferol من التعبير عن البروتين المضاد للميكروبات (cathelicidin) ، الذي يحفز المناعة الفطرية للجلد ، مما يؤدي إلى تسريع عملية تجديد حاجز البشرة. ومع ذلك ، فإن آلية عمل المغذيات على مناعة الجلد التكيفية ليست مفهومة تماما. في ضوء ذلك ، ينصح بالاندماج في العلاج المحلي مع تناول فيتامين عن طريق الفم.
  5. اختلالات الجهاز الهضمي. تصاحب أمراض الجهاز العضلي الهيكلي واضطرابات بنية العظام في 80 ٪ من الحالات الأمراض المصاحبة. وأكثرها شيوعًا هي اضطرابات وظيفية في الجهاز الهضمي - مرض كرون ، التهاب المعدة المزمن مع الكلورهيدريا ، التهاب الأمعاء الإشعاعي ، أمراض ويبل ، إلتهاب البنكرياس المزمن مع قصور إفرازي ، قرحة المعدة ، التهاب الاثنى عشر الثانوي ، التهاب الكبد المناعي الذاتي المزمن ، التهاب الكبد الكحولي. في ظل وجود هذه الأمراض ، يكون امتصاص الفيتامينات القابلة للذوبان في الدهون ضعيفًا ، مما يؤدي إلى خلل في التمثيل الغذائي للكبد في الأمعاء ergocalciferol. في ضوء ذلك ، يتم إضافة "الجلد" المغذيات في شكل إضافات. يشرع الطبيب جرعة وطريقة تناول المادة ، مع مراعاة الأمراض الحالية وشدة الأمراض.

تذكر أنه لا يتم استخدام المستحضر الإيرجوكالسيفيرول إلا بعد محاولة تطبيع مستوى الكالسيوم في الدم عن طريق ضبط النظام الغذائي.

من المهم تناول فيتامين D2 في جرعات علاجية فقط تحت إشراف الطبيب المعالج (بسبب الخصائص التراكمية للمغذيات). تجاهل هذه التوصية يؤدي إلى تسمم الجسم.

فيتامين D2 و الكساح

بالنظر إلى حقيقة أن فيتامين D2 هو "المسؤول" عن التوليد الصحيح للهيكل العظمي والأسنان والعظام للكائن الحي المتنامي ، فإن نقصه في الطفولة يمكن أن يثير حدوث مرض خطير - الكساح. سابقا ، بسبب التوزيع الواسع في لندن ، كان يسمى المرض "الطاعون الإنجليزي". هذا يرجع إلى حقيقة أنه بسبب موقعه الجغرافي ، يمتص الألب الضبابي باستمرار الأشعة فوق البنفسجية للشمس ، والتي تسبب إنتاج المغذيات غير الكافي في جلد البشر.

يؤدي نقص الفيتامينات إلى انهيار الجهاز العصبي والعضلي المركزي ، فضلاً عن انتهاك تكوين العظام.

أكثر العلامات المميزة للكساح هي انتهاك لتحويل الغضاريف إلى عظام. في الوقت نفسه ، يقلل المرض من محتوى أملاح الفسفور والكالسيوم في العظام بنسبة 3.5 مرة. وهي ، من 66.3 ٪ إلى 18.2 ٪. نتيجة لذلك ، يزداد وزن الغضاريف من الكساح: من 29.93٪ إلى 71.25٪. هذا يؤدي إلى ترقق الأنسجة العظمية ، والتي تنعم تدريجيا وتناسب الانحناء. ونتيجة لذلك ، يتم تشوه الأطراف تحت وزن الجسم ، ويكتسب الرأس أحجامًا غير متناسبة مثيرة للإعجاب ، ويكون الصدر مثنيًا ، ونهايات العظام الأنبوبية غير مكلسة تمامًا ، وتظهر "المسبحات" على الضلوع ، و "الربوات" على الجمجمة. المرضى يعانون من زيادة في حجم القلب ، وزيادة في نشاط الفوسفاتيز في بلازما الدم ، وانخفاض في ضغط الدم ، والهيموغلوبين في الدم ، وتوسيع البطين الأيمن ، وسوء امتصاص الطعام ، واضطراب الجهاز الهضمي ، ونظام الأوعية الدموية ، والبراز غير المستقر ، والتعرق ، وضعف النوم ، والتهيج المتزايد.

الأطفال الذين يعانون من الكساح يتعرضون في كثير من الأحيان للأمراض المعدية ويتخلفون عن التطور من أقرانهم.

سوف الاستعدادات Ergocalciferol المنتجة في شكل إضافات ومجمعات تساعد في منع أمراض العظام عند الأطفال. وفقا للاحصاءات ، فإن الأطفال الذين يرضعون رضاعة طبيعية هم أقل عرضة للاصابة بمرض مصطنع. يفسر هذه الظاهرة من خلال ارتفاع نسبة العناصر الغذائية في حليب الأم والإنتاج الطبيعي في الجلد. ومع ذلك ، في موسم البرد ، خاصة في السنة الأولى من حياة الطفل ، من المهم التعويض عن نقص ضوء الشمس باستخدام مكملات الفيتامينات. هذا سيساعد على منع تكلس أنسجة العظام وانتهاك أيض الفوسفور والكالسيوم المرتبط بنقص فيتامين D2.

الأكثر حساسية لنقص فيتامين D2 في الجسم هي جدار الأمعاء الدقيقة ، أنسجة العضلات والعظام. يتضح هذا من خلال العديد من الدراسات التي أجريت على الأطباء ، وخاصة تجربة دكتور في العلوم البيولوجية Krapivina E.V ، الذي يدرس العلاقة بين نقص الكالسيفيرول في الجسم وتطور الأمراض في الطيور. قام الأستاذ بتجربة الجرعة المثلى لفيتامين للدجاج (في السنة الأولى من العمر) - 1000 وحدة دولية لكل كيلوغرام من الأعلاف ، والتي من حيث الطفولة (0 - 1 سنة) 400 وحدة دولية يوميًا (مع مراعاة المحتوى الغذائي في الغذاء ).

تذكر أنه من المهم علاج الكساح بنظام غذائي متوازن.

Ergocalciferol نظام

شكل الإصدار:

  1. Dragee يحتوي على 500 وحدة دولية من فيتامين D2 ، في عبوتين من 50 و 100 قطعة.
  2. أقراص بتركيز ergocalciferol - 400 أو 800 أو 2400 وحدة دولية. صدر في البنوك من 90 قطعة.
  3. كبسولات من 1000 وحدة دولية ، في حزمة نفطة من 120 قطعة.
  4. محلول زيت Ergocalciferol (0.0625 ٪) ، مع تركيز 25000 وحدة دولية من فيتامين D2 في 1 ملليلتر.صدر في أنابيب من 10 ملليلتر.
  5. محلول زيتي من فيتامين D2 (0.125 ٪). في 1 ملليلتر من التعليق يحتوي على 44000 - 60000 وحدة دولية من المواد الغذائية (في انخفاض - 1700). شكل الإفراج: زجاجات في 10 و 20 و 30 ملليلتر.
  6. محلول كحول إرجوكالسيفيرول (0.5٪). تركيز المادة في 1 ملليلتر هو 200000 وحدة دولية (في انخفاض - 3500). أنها مصنوعة في أنابيب من 5 و 10 ملليلتر.
  7. محلول زيت ergocalciferol (0.5٪). 1 ملليلتر من مستحلب يحتوي على 200000 وحدة دولية من فيتامين D2. الافراج عن شكل - زجاجات على 10 ملليلتر.

في 1 ملليلتر من تعليق الزيت يحتوي على 29-30 قطرات من ergocalciferol ، وفي 1 ملليلتر من محلول الكحول يحتوي على 50-60 قطرات.

النظير: ergocalciferol - Rusfar (روسيا) ، نباتي فيتامين D (Deva ، الولايات المتحدة الأمريكية) ، وفيتامين D (Now Foods ، الولايات المتحدة الأمريكية) ، وفيتامين D (Nature's Plus ، نيويورك).

لا يلزم وصفة طبية لشراء فيتامين D2 ، حيث أن الدواء متاح مجانًا للعملاء. ومع ذلك ، فإن جدوى تناول هذه المادة من المهم مناقشتها مع طبيبك.

ميزات التطبيق

سيساعد فيتامين D2 ، مع تناوله "الصحيح" ، على استعادة أيض الكالسيوم والفوسفور ، وتطبيع تفاعلات بيروكسيد الدهون ، والقضاء على الحماض الأيضي ونقص بوتاسيوم الدم. ومع ذلك ، للحصول على أقصى استفادة من العناصر الغذائية ، من المهم معرفة تعقيدات استخدامه.

احتياطات السلامة

  1. راقب الجرعة الموصى بها من قبل طبيبك.
  2. يتم تخزين الاستعدادات Ergocalciferol في مكان مظلم وجاف في درجة حرارة 8-10 درجة مئوية. الفشل في الامتثال لظروف التخزين يهدد بتعطيل فيتامين وتحويله إلى سم سام.
  3. يتطلب الاستخدام طويل المدى للمادة "الجلدية" مراقبة منتظمة لتركيز الكالسيوم والفوسفور في البول والدم.
  4. بالنسبة للأطفال حتى عمر 3 سنوات ، يفضل استخدام محلول مائي من فيتامين D2 ، لأنه يمتص بشكل أفضل في جسم الطفل. في الوقت نفسه ، يجب تخفيف نقطة واحدة من السائل الوظيفي في 15 ملليلتر من الماء ، وإعطاء الطفل الحل للشرب مع الطعام.
  5. يجب أن تؤخذ "جرعات الصدمة" (من 100000 وحدة دولية) من الإيروكالسيفيرول في دورات قصيرة ، لأن التركيز المفرط للمواد الغذائية في الدم يسبب فرط الفيتامين.
  6. بالنسبة للمواليد الجدد ، فإن الوقت الأمثل لتناول فيتامين هو النصف الأول من اليوم.
  7. يوصف Ergocalciferol بحذر في المرضى الذين يعانون من شلل الحركة ، قصور الغدة الدرقية ، ومرض السكري ، لأن المغذيات يمكن أن تعزز ضعف فسفور الكالسيوم في الجسم. في هذه الحالة ، ينبغي مناقشة إمكانية استخدام الدواء مع أخصائي الغدد الصماء أو أخصائي التغذية.
  8. أثناء تناول ergocalciferol ، من المهم استبعاد التشعيع باستخدام مصباح الكوارتز.
  9. من المهم أن تأخذ فيتامين D2 إلى النساء في المخاض (أكثر من 35 عامًا) فقط وفقًا لما يحدده الطبيب ، لأن الجرعة الزائدة تهدد بتأخر النمو العقلي للجنين وقمع وظيفة الغدة الدرقية.
  10. إذا كان الطفل مهيأًا إلى النمو الزائد للونانيل على خلفية الحجم الصغير للتاج الأمامي ، فيجب عليك استشارة طبيب الأطفال حول مدى استصواب استخدام المغذيات.

سوف تساعد الاحتياطات المذكورة أعلاه بشكل صحيح على وضع مخطط لأخذ المواد الغذائية وتجنب الآثار السامة للمادة على الجسم.

وبالتالي ، فإن فيتامين D2 هو أفضل طريقة لمنع التطور غير الطبيعي للهيكل العظمي ، والتمعدن غير الكافي للعظام لدى الأطفال وعلاج نقص فيتامين ، ونقص الفيتامينات الناجم عن نقص المركبات D في جسم الإنسان.

تذكر ، حتى مع وجود قاعدة يومية من الإيروكالسيفيرول ، فإن عملية التمثيل الغذائي الكامل للمغذيات غير ممكنة مع نقص توكوفيرول وتوكوترينول (فيتامين هـ).

شاهد الفيديو: 10 علامات تحذيرية أنك تعاني من نقص فيتامين د (ديسمبر 2019).

Loading...