الخدمات الطبية

إدخال الحيوانات المنوية في البويضة

ماذا لو كان للحيوانات المنوية مؤشرات مخيبة للآمال تمامًا ، والحيوانات المنوية ليست ببساطة قادرة على إخصاب البويضات من تلقاء نفسها؟

يجب ألا نأس ، بل نلجأ إلى طريقة بديلة وفعالة - إدخال الحيوانات المنوية في البويضة (حقن الحيوانات المنوية داخل البويضة في البويضة).

إدخال الحيوانات المنوية في البويضة هو إجراء ينطوي على الإدخال الاصطناعي للحيوانات المنوية في السيتوبلازم من بويضة ناضجة بالفعل لتخصيبها. تم استخدام هذه التقنية بنجاح منذ التسعينيات وتتيح لك حل معظم مشاكل العقم للزوجين بسبب عامل الذكورة. وفقا للاحصاءات ، نجاح التخصيب هو 70-80 في المئة.

الذي ينصح لهذا الإجراء

يوصى بإجراء إدخال الحيوانات المنوية في البويضة للأزواج الذين لم يعانوا من الحمل المرغوب نتيجة للتلقيح الصناعي ، الرجال الذين لديهم تغير مرضي في الحيوانات المنوية ، ونتيجة لذلك ، هناك انخفاض في احتمال التخصيب الناجح مع التلقيح الاصطناعي.

هذا الإجراء ضروري أيضًا للرجال الذين يعانون من الغياب التام للحيوانات المنوية في القذف (azoospermia) ، وكذلك في حالة استخدام الحيوانات المنوية المحفوظة بالتبريد بكمية غير مرضية من الحيوانات المنوية "الحية". المرضى الذين يعانون من التهاب بطانة الرحم الوخيم أو مع وجود أصل غير مفهوم للعقم يتحولون أيضًا إلى هذه الطريقة.

مزايا وعيوب

يتيح إدخال الحيوانات المنوية في البويضة للزوجين فرصة للتفكير في طفلهما الوراثي ، عندما تكون الخيارات الأخرى لعلاج العقم غير مجدية. إذا لم يستطع الشريك القذف في يوم جمع الحيوانات المنوية من أجل التلقيح الاصطناعي المعياري ، فيمكن إزالته بدلاً من ذلك من أجل الحقن المجهري ، وهو أيضًا ميزة لا جدال فيها في الإجراء.

يمكن أيضًا استخدام حقن الحيوانات المنوية في البويضة لمساعدة بعض الأزواج الذين يعانون من العقم غير المبرر ، في حين أن الحقن المجهري لا يؤثر على النمو العقلي أو البدني للطفل الذي لم يولد بعد.

لسوء الحظ ، إدخال الحيوانات المنوية في البويضة هو إجراء أكثر تكلفة من أطفال الأنابيب. بالإضافة إلى ذلك ، يعتبر الحقن المجهري إجراءً شابًا ، لم يستكشفه الأطباء حقًا. لديها مخاطر الإصابة بالحمل خارج الرحم أو الحمل المتعدد ، كما تزداد أيضًا مخاطر الإصابة بالتهابات المواليد الجدد (على سبيل المثال ، نقص الصفيحات عند الأولاد).

قد يكون معدل الإخصاب لإدخال الحيوانات المنوية في البويضة أعلى منه عند استخدام طرق التلقيح الاصطناعي التقليدية ، ولكن تواتر الحمل مع الحقن المجهري هو نفس معدلات الحمل في التلقيح الاصطناعي:

  • 44 ٪ للزوجين من 18 إلى 34 سنة ؛
  • 39 ٪ للزوجين من 35 إلى 37 سنة ؛
  • 30 ٪ للزوجين من 38 إلى 39 سنة ؛
  • 21 ٪ للزوجين من 40 إلى 42 سنة ؛
  • 11 ٪ للزوجين من 43 إلى 44 سنة ؛
  • 2 ٪ لزوجين من 45 سنة.

كيف يتم تنفيذ الإجراء

كما هو الحال مع علاج أطفال الأنابيب المعتادة ، ستكون هناك حاجة إلى أدوية الخصوبة لتحفيز المبايض من أجل تطوير عدة بيض ناضج لمزيد من الإخصاب. عادة ، يستخدم الطبيب الموجات فوق الصوتية ، ويصف أحيانًا اختبارات الدم لمراقبة هذه المرحلة من العلاج.

يحتاج الرجل إلى جمع القذف في وعاء خاص من خلال الاستمناء. يتم تنفيذ هذا الإجراء عندما تنضج بيضة المرأة قدر الإمكان. إذا كانت عينة الحيوانات المنوية لا تحتوي على الحيوانات المنوية أو الرجل لا يستطيع القذف ، فيمكن للطبيب تناول البيض باستخدام إبرة رفيعة: البربخ ، في إجراء يعرف باسم شفط الحيوانات المنوية عبر الجلد (PESA) أو الخصية ، في إجراء يعرف باسم الطموح. خصية الخصية (TESA). يتم ذلك عادة تحت التخدير الموضعي ، لذلك لن يشعر الرجل بالألم.

إذا كانت هذه الأساليب لا تسمح أيضًا بأخذ عينات من الحيوانات المنوية ، فقد يصف الطبيب خزعة من أنسجة الخصية ، التي تعلق السائل المنوي أحيانًا. وتسمى هذه الطريقة استخراج الخصية (TESE) أو الدقيقة TESE إذا تم إجراء عملية جراحية باستخدام المجهر. عادة ما يتم تنفيذ الإجراء تحت التخدير العام.

لأسباب عملية ، يتم الاستخراج الجراحي للحيوانات المنوية من البربخ أو الخصية قبل بدء دورة العلاج. تم تجميد السائل المنوي.

في المرأة ، يتم أخذ البويضة بإبرة رقيقة مجوفة ملحقة بمسبار الموجات فوق الصوتية. من أجل إعداد الرحم لإعادة زراعة البويضة المخصبة بالفعل ، توصف المرأة البروجسترون. بعد إزالة البويضة ، قد تشعر المرأة بالاكتئاب والإرهاق ، وقد يكون هناك أيضًا نزيف خفيف.

وفي الوقت نفسه ، يقوم عالم الأجنة بعزل الحيوانات المنوية في المختبر وحقنها في البويضة. في يوم ، سوف تصبح البيض المخصب أجنة. علاوة على ذلك ، فإن الإجراء هو نفسه كما هو الحال في التلقيح الاصطناعي. سينقل الطبيب واحدًا أو اثنين من الأجنة إلى الرحم عبر عنق الرحم باستخدام قسطرة رقيقة (أنبوب اختبار) ، وعادة ما يكون ذلك تحت إشراف الموجات فوق الصوتية.

يمكن أن تبقى الأجنة في المختبر لمدة تصل إلى ستة أيام ، ولكن يمكن نقلها بعد يومين إلى ثلاثة أيام أو بعد خمسة أيام من الإخصاب. إذا تم نقله بعد خمسة أيام ، فسيكون الجنين في مرحلة الكيسة الأريمية.

إذا كان هناك جنين واحد فقط مترجم ، فإن عملية زرع الكيسة الأريمية يمكن أن تحسن فرص إجراء الحمل بنجاح. الحد الأقصى لعدد الأجنة التي يمكن نقلها إلى الرحم هو اثنان.

إذا سارت الأمور على ما يرام ، فسيتم ربط الجنين بجدار الرحم ويستمر في النمو. بعد حوالي أسبوعين ، سيكون من الضروري إجراء اختبار الحمل وزيارة الطبيب للتأكد من وجود الحمل والتطور الطبيعي للجنين. تستغرق دورة ICSI من أربعة إلى ستة أسابيع. يمكن للزوجين قضاء نصف يوم في العيادة لإجراء عمليات البيض والحيوانات المنوية.

مخاطر إدخال الحيوانات المنوية في البويضة

يعبر العديد من الخبراء عن مخاوفهم بشأن إجراء الحقن المجهري. أحد المخاوف هو إمكانية تخصيب البويضة التالفة (باستخدام التلقيح الاصطناعي ، يتم تقليل استخدام البويضة التالفة). الشاغل الثاني هو تطور الأمراض الوراثية لدى الأطفال المرتبطة بانتهاك الصبغيات X و Y. ووفقًا للإحصاءات الأولية ، لوحظ أن متلازمة Shereshevsky-Turner في واحد بالمائة من الأطفال. عادة ، ترتبط كل التغيرات الوراثية في الطفل إما بعيب بيض أو بنوعية الحيوانات المنوية الضعيفة لدى الرجال. يمكن أن يتسبب العقم عند الذكور في تطور الأمراض التالية: التليف الكيسي ، عيب الكروموسوم Y (متلازمة ريت) ، متلازمة كلاينفلتر ، إلخ.

شاهد الفيديو: فيديو : رحلة الحيوان المنوي حتى تخصيب البويضة (ديسمبر 2019).

Loading...